Dermatite de fralda / Assadura

                  Hoje vamos conversar sobre um problema bastante comum no primeiro ano de vida da criança, a dermatite das fraldas também conhecida como assadura.

O que é dermatite de fralda?

                Consiste em uma reação inflamatória aguda causada pelo uso prolongado das fraldas úmidas e materiais impermeáveis associado a irritação causada pela urina e fezes. 

            O uso de fraldas promove o aumento da temperatura e umidade local, tornando a pele mais susceptível ao contato com urina e fezes, substâncias irritantes que predispõem a infecções secundárias.

                Estas dermatites variam de leves, moderadas a graves. 

PREVENIR É O MELHOR REMÉDIO

- manter a pele seca e limpa

- trocar com frequência as fraldas

- fazer a higienização do local de preferência com água morna e algodão sem friccionar muito

- secar bem as regiões de dobra

- utilizar cremes de barreira 

- lavar bem as mão antes e após as trocas de fraldas

- quando possível deixar a criança alguns minutos sem fralda no sol (cuidar para os horários de exposição solar)

Exemplos de cremes de barreira:

Cremes contendo corticoides, nistatina e antibacterianos NÃO devem ser usados na rotina.

TRATAMENTO

                Algumas vezes não tem jeito, mesmo com todas as medidas preventivas acontece a dermatite de fralda. Então o que fazer?

1) Higienização da área com água morna e limpador suave (syndet) 

2) Troca frequente de fraldas, de 5 a 6 vezes ao dia.

3) Utilizar cremes de barreira

4) Utilizar cremes antifúngicos e antibióticos apenas quando diagnosticada a infecção.

5)Em casos de processo inflamatório mais grave, pode ser necessário o uso de pomadas contendo corticoides tópicos de baixa potência por um curto período de tempo e sempre mediante prescrição médica.

O uso inadequado das pomadas de tratamento traz riscos a saúde do bebê, por esse motivo é muito importante a avaliação por um profissional e o uso correto pelo período determinado. 

Espero que tenham gostado deste post. Fiquem de olho no rótulo e composição das pomadas e cremes. Existem muitas opções disponíveis.

Ultrafer 50mg/mL - solução

                                       

     Como conversamos recentemente sobre a suplementação preventiva com ferro para bebês, hoje venho compartilhar com vocês minha experiência com o medicamento Ultrafer solução oral.

     Este medicamento é composto por ferripolimaltose 50mg/mL e é utilizado na dose de 1 gota / kg de peso por dia em bebês de até um ano para prevenção de anemias. Pode ser usado também em crianças maiores e adultos porém hoje vamos falar sobre bebês.

     Ele possui sabor de doce de leite.

     Meu filho aceitou muito bem o medicamento, não reclama para tomar. Eu costumo fazer a administração pela manhã logo que ele acorda. Porém recomendo a administração deste medicamento na hora do banho do seu filho, pois caso aconteça de escorrer, é um medicamento que mancha roupas. São manchas que não saem! Eu não administro no banho pois meu filho já utiliza outro medicamento neste horário, com isso já tive várias roupas manchadas! 

     Recomenda-se que não seja feita a administração com leite, pois o cálcio presente pode diminuir a absorção do ferro.

     Outra observação é que você pode notar um escurecimento do cocô, porém é uma reação bastante comum, sem necessidade de preocupação. 

    Cuide da saúde do seu filho, não deixe de levá-lo regularmente ao pediatra e seguir as recomendações fornecidas. Como já falado anteriormente a suplementação com ferro inicia-se por volta dos 3 meses de idade até os 24 meses.

     Caso tenham alguma dúvida não deixem de comentar. 

     Até a próxima!

     

Suplementação de ferro em bebês

          

    Hoje vamos conversar um pouquinho sobre a importância da suplementação de ferro em bebês e crianças.

    O ferro é o metal mais presente no corpo humano e participa de processos de funções respiratórias, produção de energia, síntese de DNA e proliferação celular. É um elemento essencial para o sistema nervoso central, principalmente durante as fases críticas do desenvolvimento cerebral, no que se refere a velocidade de processamento cerebral, memória e aprendizado. 

   O que é anemia?

    Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) é a condição na qual a concentração sanguínea de hemoglobina se encontra abaixo dos valores esperados, tornando-se insuficiente para atender as necessidades fisiológicas exigidas de acordo com idade, sexo, gestação e altitude. De origem multifatorial, pode ser ocasionada pela deficiência de ferro e/ou diversos outros micronutrientes, por perdas sanguíneas, processos infeciosos e patológicos concomitantes, uso de medicações específicas que impeçam ou prejudiquem a absorção de ferro.

    A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais, com maior prevalência nos países em desenvolvimento. Aquelas em idade entre 6 - 24 meses apresentam um risco duas vezes maior para desenvolver a doença.

    A anemia ferropriva tem efeito no crescimento e desenvolvimento de populações em risco, por afetar grupos em idade de crescimento e comprometer o desenvolvimento cerebral. Desde o período pré natal, tem repercussões importantes e deletérias de longo prazo no desenvolvimento de habilidades cognitivas, comportamentais, linguagem e capacidades motoras das crianças. A carência de ferro na infância também predispõem a cáries dentárias, menor discriminação e identificação de odores em comparação aos grupos controle, alterações na imunidade não específica, paladar e apetite, resposta alterada ao estresse metabólico e desenvolvimento audiovisual.

    Melhor prevenir do que remediar!

    Novas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria indicam suplementação preventiva para recém nascidos a termo, de peso adequado para idade gestacional, de 1mg/kg de peso/ dia, a partir do 3º mês (independente se aleitamento exclusivo, misto ou somente fórmula infantil) até o 24º mês de vida.

    

    Aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida, mantendo-se até os dois anos de idade ou mais.    

    Introdução alimentar adequada a partir do 6º mês de vida, por meio de alimentos que aumentem a biodisponibilidade e absorção do ferro.

       

    Contra indicado a oferta de leite de vaca in natura, não processado, independente de ser em pó ou líquido, antes dos 12 meses de idade. 

    Existem várias formulações com ferro, converse com seu pediatra e farmacêutico para definição da melhor opção para a sua realidade. Não deixe de fazer a suplementação de ferro para seu filho.

REFERÊNCIAS:

SOARES, Ana Claudia C. V., PARK, Miriam V. Flor. - Suplementação de ferro: quando e como? Boletim da Sociedade de Pediatria de São Paulo - Pediatra atualize-se/Ano4nº5 p 6  e 7;

Sociedade Brasileira de Pediatria - Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma doença, uma urgência médica! - Diretrizes nº 2 / junho / 2018