terça-feira, 28 de julho de 2020

Suplementação de ferro em bebês

          
    Hoje vamos conversar um pouquinho sobre a importância da suplementação de ferro em bebês e crianças.

    O ferro é o metal mais presente no corpo humano e participa de processos de funções respiratórias, produção de energia, síntese de DNA e proliferação celular. É um elemento essencial para o sistema nervoso central, principalmente durante as fases críticas do desenvolvimento cerebral, no que se refere a velocidade de processamento cerebral, memória e aprendizado. 

   O que é anemia?

    Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) é a condição na qual a concentração sanguínea de hemoglobina se encontra abaixo dos valores esperados, tornando-se insuficiente para atender as necessidades fisiológicas exigidas de acordo com idade, sexo, gestação e altitude. De origem multifatorial, pode ser ocasionada pela deficiência de ferro e/ou diversos outros micronutrientes, por perdas sanguíneas, processos infeciosos e patológicos concomitantes, uso de medicações específicas que impeçam ou prejudiquem a absorção de ferro.

    A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais, com maior prevalência nos países em desenvolvimento. Aquelas em idade entre 6 - 24 meses apresentam um risco duas vezes maior para desenvolver a doença.

    A anemia ferropriva tem efeito no crescimento e desenvolvimento de populações em risco, por afetar grupos em idade de crescimento e comprometer o desenvolvimento cerebral. Desde o período pré natal, tem repercussões importantes e deletérias de longo prazo no desenvolvimento de habilidades cognitivas, comportamentais, linguagem e capacidades motoras das crianças. A carência de ferro na infância também predispõem a cáries dentárias, menor discriminação e identificação de odores em comparação aos grupos controle, alterações na imunidade não específica, paladar e apetite, resposta alterada ao estresse metabólico e desenvolvimento audiovisual.

    Melhor prevenir do que remediar!

    Novas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria indicam suplementação preventiva para recém nascidos a termo, de peso adequado para idade gestacional, de 1mg/kg de peso/ dia, a partir do 3º mês (independente se aleitamento exclusivo, misto ou somente fórmula infantil) até o 24º mês de vida.
    
    Aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida, mantendo-se até os dois anos de idade ou mais.    

    Introdução alimentar adequada a partir do 6º mês de vida, por meio de alimentos que aumentem a biodisponibilidade e absorção do ferro.
       
    Contra indicado a oferta de leite de vaca in natura, não processado, independente de ser em pó ou líquido, antes dos 12 meses de idade. 

    Existem várias formulações com ferro, converse com seu pediatra e farmacêutico para definição da melhor opção para a sua realidade. Não deixe de fazer a suplementação de ferro para seu filho.


REFERÊNCIAS:

SOARES, Ana Claudia C. V., PARK, Miriam V. Flor. - Suplementação de ferro: quando e como? Boletim da Sociedade de Pediatria de São Paulo - Pediatra atualize-se/Ano4nº5 p 6  e 7;

Sociedade Brasileira de Pediatria - Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma doença, uma urgência médica! - Diretrizes nº 2 / junho / 2018
 

terça-feira, 14 de julho de 2020

Losec mups



Hoje vim contar um pouco da minha experiência com este medicamento. Já falamos um pouco sobre ele no post sobre refluxo.

A substância ativa deste medicamento é o omeprazol, uma base fraca, lipofílica, fotossensível de gosto muito amargo e ácido lábil. 

Por todos esses motivos são apresentados nas formulações farmacêuticas em grânulos ou comprimidos revestidos por invólucro ácido resistente.

Como administrar esse medicamento ao bebê?

Realmente não é uma tarefa fácil e acredito muito que a resposta é variável, pois irá depender de bebê para bebê. Mas algumas orientações são importantes.

Primeiro o comprimido deve ser deixado em um pouco de água para dissolver, porque obviamente o bebê não irá conseguir engoli-lo inteiro. Esse processo de dissolução não demora muito, geralmente em 1 ou 2 minutos já está disperso. 

Segundo, procure administrá-lo em um horário que dê para esperar pelo menos 40 minutos para a mamada. O ideal é esse medicamento ser administrado em jejum, porém também sabemos que bebês se alimentam com frequência então temos que adaptar essa orientação.

Com meu filho testamos alguns modos de administrar e o que mais deu certo foi na colher. Deixo o comprimido em um copinho plastico com aproximadamente 3 mL dispersando. E com uma colher pequena vou administrando aos poucos. Tentamos na seringa e naqueles utensílios próprios para administrar medicamentos porém não deu muito certo. O melhor resultado mesmo foi com a colher.

Um ponto importante sobre este medicamento é que a retirada deve ser gradual, a fim de evitar a ocorrência de efeito rebote. O uso prolongado demanda monitoramento do níveis de vitamina B12 e ferro. 

Notei que o medicamento auxiliou na redução do desconforto provocado pelo refluxo. Hoje felizmente já estamos na fase de redução gradual da dose. 

Espero que tenham gostado desse conteúdo e até a próxima.