GOTA

A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. 

Essa dor é causada pelo deposição de cristais de ácido úrico, causando um processo inflamatório. 

Afeta as pessoas de diferentes formas, algumas têm um episódio e podem nunca mais vir a ter novas crises, outras têm episódios dolorosos frequentes que podem evoluir para rigidez e lesão persistente das articulações.

A gota pode ser dividida em 4 fases:  hiperuricemia assintomática, crise aguda, períodos intercríticos e gota crônica. Após vários anos, os cristais de ácido úrico podem acumular-se na articulação e tecidos circunjacentes, formando grandes depósitos que são chamados de tofos e possuem o aspecto de caroços debaixo da pele. Porém a gota pode ser controlada e até prevenida.

FATORES DE RISCO

1. Obesidade --> a obesidade pode estar ligada a altos níveis de ácido úrico no sangue.

2. Alimentos --> Certos alimentos podem aumentar os níveis de ácido úrico, consumir com moderação -->  sardinhas, anchovas, frutos do mar, aves, carnes, miúdos, feijão, soja, milho.

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3. Bebidas Alcoólicas --> o excesso de álcool pode aumentar os níveis de ácido úrico.

TRATAMENTO

- Episódios Agudos

     O objetivo é o alívio da dor.

     1. Colchicina

     - 0,5 mg uma a três vezes ao dia.

    - Apresenta efeitos adversos frequentes, dependentes da dose, como vômitos ,diarreias e dor abdominal.

     2. Anti-inflamatórios não esteroides

     - são a terapêutica de primeira linha

     3. Corticoides locais

     - aplicada intra-articular desde que se exclua a possibilidade de artrite séptica.

   - usada para pessoas com baixa tolerância ao anti-inflamatórios não esteroides ou a colchicina.

- Controle dos níveis de ácido úrico (hipourecimiante)

     Utilizado como profilaxia de novas crises agudas de gota, porém no início do tratamento podem desencadear novas crises, até que se obtenha equilíbrio dos níveis de ácido úrico.

     1. Alopurinol

     Análogo das purinas, inibidor da enzima xantina oxidase. Dose inicial 2 a 3 semanas após o controle da crise aguda de 100 mg ao dia. Dose de manutenção de 300 mg ao dia podendo atingir concentração máxima de 900 mg.

Utilize o medicamento após as refeições para evitar desconforto estomacal.

      2. Probenecid, Sulfimpirazona e Benzobromarona.

     São fármacos uricosúricos, ou seja, aumenta a excreção de ácido úrico. Esse efeito aumenta o risco de cristalização do ácido úrico nas vias urinárias e consequentemente podem geram litíase renal. Pessoas que já possuem litíase renal (pedra nos rins) não devem utilizar este medicamento.

     3. Novidades Terapêuticas

       3.1 Febuxostat

     Inibidor não purínico da xantino-oxidase, metabolizado pelo fígado, fato que não necessita de ajuste por função renal.

       3.2 Vitamina C

     Auxilia na redução dos níveis de urato.

- Hiperurecemia assintomática

     De modo geral não deve ser tratada farmacologicamente uma vez que a maioria das pessoas não desenvolve crises de gota.

Espero ter ajudado vocês a conhecerem um pouquinho sobre a gota. Não apontei medicamentos anti-inflamatórios nem corticoides pois trata-se de uma escolha junto ao médico e individualizada. Lembrem-se o acompanhamento pelos profissionais da saúde é muito importante, evitem se automedicar.

Até a próxima,

Jessica L. Gehrmann

Varizes dos membros inferiores

     As varizes dos membros inferiores são manifestações da doença venosa crônica. Sua incidência está relacionada ao gênero (acomete mais mulheres do que homens), histórico familiar, uso de contraceptivos hormonais combinados (anticoncepcionais contendo estrógeno e progestágeno), obesidade, número de gestações e atividade profissional. 

     As veias varicosas são veias dilatadas no subcutâneo com diâmetro maior ou igual a 3 milímetros. A presença desta veias varicosas ocorre por uma obstrução do retorno venoso, por um refluxo ou por ambos (observem na figura abaixo).

     Em nossas veias temos a presença de válvulas que impedem o sangue de retornar auxiliando seu retorno ao coração. Uma lesão na parede desses vasos pode dar início a um processo inflamatório que pode levar a uma dificuldade de ação dessas válvulas e consequentemente causando um retorno venoso e o aparecimento de varizes.

TRATAMENTO

1. Meias elásticas

     Meias medicinais de compressão graduada compatíveis com o diâmetro e conformação anatômica da perna. Ao realizar a compra desta meia o paciente deve procurar o local de venda logo cedo pela manhã para que se possa realizar a correta medida.

2. Prática de exercícios físicos

3. Medicamentos

     Apresento aqui alguns medicamentos, vocês irão notar que quase todos eles são fitoterápicos. Porém vou lembrar-lhes que o fato de serem "naturais" não impedem de serem nocivos quando usados sem orientações ou de forma abusiva. Portanto procure um profissional gabaritado antes de iniciar o uso. Mulheres grávidas não devem fazer uso sem acompanhamento médico. Esses medicamentos também podem ser manipulados.

- Castanha da índia 

- Melilotus oficinalis

- Ginkgo biloba

- Centella asiática

- Picnogenol 

- Quercetina

- Bioflavonoides

4. Métodos cirúrgicos

     O tratamento cirúrgico tem por objetivo abolir o refluxo e/ou desfuncionalizar a a veia varicosa, proporcionando melhoria estética e funcional. Existem várias técnicas para realizar este procedimento, converse com seu médico o qual irá se adequar melhor a você. Caso queiram mais informações deixo aqui o link da diretriz brasileira de tratamento cirúrgico de varizes de membros inferiores.DIRETRIZ TRATAMENTO CIRÚRGICO DE VARIZES DE MEMBROS INFERIORES Nela vocês encontraram informações e discussões sobre as diferentes técnicas cirúrgicas.

Bom pessoal, espero que tenham gostado. A muito tempo não aparecia por aqui e peço que me desculpem. Estou fazendo o TCC da minha pós graduação e o tempo anda curto. Mas qualquer duvida é só deixar nos comentários que respondo! Com relação as varizes vale lembrar a importância de uma dieta equilibrada e de ficar literalmente de pernas para o ar! essa posição auxilia no processo circulatório. Obrigada a todos e um ótimo feriado. Beijos e até a próxima...

DICAS DE FARMACÊUTICO COMPLETA 1 ANO!!!!

E o nosso querido blog esta completando um aninho!!!!

Obrigada pelo carinho de todos vocês que participam, que leem, ou dão só aquela espiadinha! 

A ideia de criar este blog surgiu de uma vontade pessoal de compartilhar um conhecimento técnico de uma maneira fácil de compreender. Acessível a todos, profissionais da saúde ou não. Sempre acreditei que a profissão do farmacêutico vai muito além do medicamento em si. O farmacêutico está a serviço da população seja no desenvolvimento, na produção, na logística ou no balcão. Seja no laboratório, no hospital, na indústria ou na farmácia. O foco sempre deve ser o paciente. Muitos acham besteira a mera explicação fornecida em um balcão de farmácia, não percebem a grande dificuldade que muitos encontram em entender e usar corretamente um medicamento. De nada adianta ele apresentar todas as características terapêuticas e de qualidade se o seu uso não ocorre corretamente.

Nunca esperei que em um ano fosse haver este número de acessos e esta participação em comentários. Este trabalho me realiza e agradeço a todos, pois vocês me motivam a melhorar cada vez mais.

Obrigada,

Jessica L. Gehrmann Quadros