INFECÇÕES DO TRATO URINARIO RECORRENTES

      Como eu havia prometido a vocês hoje venho conversar sobre as infecções urinárias recorrentes. Já havia comentado que este é um problema que eu tenho tida a alguns anos e hoje justamente, comecei a apresentar novamente aqueles velhos sintomas. Desse modo posso compartilhar com vocês um pouco dessa história!

     As infecções do trato urinário recorrentes caracterizam-se pela presença de dois ou mais episódios de infecção urinária  em seis meses, ou mais episódios em um ano após a cura da primeira infecção.

    Segundo a sociedade brasileira de infectologia , nefrologia e urologia o tratamento clássico se faz com antibiótico-profilaxia  em diferentes esquemas sendo eles: contínuo, pós coito (após relação sexual) ou auto-tratamento. Existem ainda as chamadas terapias profiláticas alternativas que também abordaremos um pouco a frente.

    1.  Antibiótico-profilaxia CONTÍNUA X Antibiótico-profilaxia PÓS COITO

     Este com toda certeza é o método mais eficaz na prevenção de infecções urinárias recorrentes. Consiste basicamente na administração de baixas doses de antibióticos.

       Na forma contínua utiliza-se antibióticos (em baixas doses) todos os dias ao longo de um determinado tempo. As opções mais comuns são a nitrofurantoína (100 mg/dia) seguida do clotrimoxazol e de quinolonas (norfloxacino 200 - 400 mg/dia, ciprofloxacino 250 mg/dia). A duração da profilaxia deve ser de no mínimo 6 meses e ao final deste período deve-se solicitar um exame chamado urocultura.

       Na forma de pós coito, utiliza-se dose única do antibiótico antes ou após a relação sexual. Os mesmos citados anteriormente na forma contínua. Esta forma de tratamento é tão eficaz quanto na forma contínua, porém pessoas que possuem atividade sexual com frequência diária deve preferir a forma de tratamento contínuo. Não utilize vários comprimidos por dia do antibiótico, lembre-se estamos falando em prevenção e no uso de doses baixas.

2. Terapias profiláticas alternativas

     - Cranberry 

     

     O Cranberry é uma fruta vermelha de sabor azedo cultivada em alguns países da América do Norte. Estudos demostram que esta fruta possui a capacidade de reduzir em torno de 80% a aderência bacteriana no urotélio, devido a presença de uma substância chamada protocianidina tipo A. 

    Já tentei utilizar este tratamento, para mim não demonstrou grande efetividade, continuei tendo com a mesma frequência as infecções. Porém eu utilizava 2 cápsulas 1 vez ao dia após o almoço. Observando as recomendações verifiquei que fala-se em uma utilização de 2 cápsulas três vezes ao dia após as refeições.  Vou procurar me informar mais e posteriormente conversamos um pouco mais...

    - Estrogênio transvaginal

     Esta é uma recomendação direcionada para mulheres  idosas. As infecções urinárias são comuns nessas mulheres devido a alterações hormonais induzidas pela menopausa e que alteram a microbiota vaginal. 

    - Lisado bacteriano de E. coli

     O extrato de E. coli consiste em um extrato purificado de 18 espécies de E coli.  A dose recomendada é de um comprimido por dia por 3 meses.

     Estou atualmente realizando este tratamento. Estou no ultimo mês. Notei realmente uma diminuição na frequência das infecções, porém elas ainda ocorrem. Eu estava tendo 1 infecção a cada 15 dias aproximadamente e utilizando o medicamento até agora tive 2 episódios.

     - Probióticos

     Atualmente fala-se na utilização de lactobacillus na prevenção da infecção urinária recorrente devido a sua predominância na microbiota urogenital de uma mulher sadia. Porém como esta utilização é relativamente recente, ainda não se obteve resultados concretos sobre sua eficácia.

Bom pessoal é isso o que temos atualmente como tratamento. Eu sei por experiência própria como é incomodo, como atrapalha nosso dia a dia estar constantemente com dor. Como falei com vocês já tentei algumas terapias alternativas na tentativa de reduzir a utilização de antibióticos. Acredito que valha a pena tentar. Já realizei também a profilaxia com antibiótico de uso contínuo, o numero de infecções reduziu muito porém ainda aconteciam. Continuo procurando alternativas que possam me ajudar. Se você também está passando por isso não deixe de nos contar sua história.

Obrigada a todas e um ótimo final de semana!