Como já foi falado neste blog sobre gastrite, dispepsia e outras situações envolvendo fármacos inibidores da bomba de prótons hoje vamos falar mais especificamente sobre estes dois medicamentos o omeprazol e o pantoprazol.
Os Inibidores da bomba de prótons são fármacos que inibem a enzima H+, K+ - ATPase gástrica (bomba de prótons) e como consequência diminuem a secreção ácida no estômago. Todos esses inibidores da bomba de prótons são pró-fármacos, ou seja, precisam ser `ativados` em ambiente ácido.
OMEPRAZOL
O ideal é ser administrado no mínimo 30 minutos ANTES das refeições.
Não deve ser utilizado em conjunto com antiácidos.
Para quem deseja efeitos imediatos omeprazol não é medicamento de escolha.
Pessoas com doença hepática grave necessitam avaliar uma redução da dose.
Quando utilizado por muito tempo sua retirada deve ser gradual, desse modo evita-se hipersecreção de rebote.
PANTOPRAZOL
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Possui rápida absorção e uma biodisponibilidade em torno de 77%. A concentração plasmática máxima é atingida em torno de 2 a 3 horas. Assim como o omeprazol possui alta ligação a proteínas.
Esse fármaco não sofre acumulação, ou seja, seu perfil farmacocinético é mantido independente do número de dose. Esse fato representa uma vantagem quando pensamos em pessoas com insuficiência renal ou hepático, pois com este perfil não é necessário fazer um ajuste de dose.
Estudos demonstram que o pantoprazol não apresenta interação com antiácidos e outros medicamentos como digoxina, contraceptivos orais, diazepam, fenitoína, entre outros. Portanto é utilizado como fármaco de escolha em pessoas que necessitam utilizar um grande número de medicamentos.
Quando utilizado por muito tempo sua retirada deve ser gradual, desse modo evita-se hipersecreção de rebote.
Tanto omeprazol quanto o pantoprazol possuem eficácia semelhante em doses comparáveis. Quer dizer que ambos exercem efeito no que se propõem. As diferenças são muito pequenas, ligadas mais a uma menor interação. Portanto quando ouvirem que um é melhor do que o outro se questionem: Melhor para quem? Você possui insuficiência renal ou hepática? Você faz uso de muitos medicamentos no seu cotidiano? Se a resposta para estas duas perguntas for não, não existe um motivo para melhor ou pior.
Não existe necessariamente um medicamento melhor do que o outro e sim o medicamento certo para você. Que não necessariamente seja o mesmo que para o seu vizinho! Espero que tenham gostado deste post.
Boa noite a todos e até a próxima!!!
