CASPA? TÔ FORA !!!

     Muitos mais comum do que parece, a caspa se enquadra na classe de dermatites seborreicas. Acomete 18% da população mundial em especial adolescentes e adultos jovens. 

     Consiste em uma alteração crônica cutânea, NÃO CONTAGIOSA e recorrente, apresentando inflamação nas áreas de pele onde existe um número maior de glândulas sebáceas. As principais características consistem em placas descamativas, coceira, vermelhidão, podendo chegar em casos mais graves a formação de pápulas e exsudato. Pode causar ainda a queda de cabelos! 

          A presença da caspa depende de uma suceptilidade gênica associada a hábitos de vida. O sebo da pele permite o crescimento de um fungo que temos normalmente em nossa pele. Esse fungo é chamado de Malassezia sp. 

       Acomete mais homens do que mulheres, pessoas portadores de HIV, Parkinsonianos, pessoas que possuem trauma crânio encefálico, alcoolistas e diabéticos.  No inverso costuma agravar-se devido a situações de estresse emocional, ingestão de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas, banhos quentes e talvez em alguns casos a uma frequência na higiene pessoal diminuída.

TRATAMENTO

        Precisamos deixar bem claro que esta é uma situação crônica, ou seja, após o tratamento podem ocorrer recidivas. O objetivo desse tratamento está no controle da inflamação, da proliferação do micro-organismo e da oleosidade.

Xampus antiproliferativos:

     Causam redução da descamação da pele. 

    - Alcatrão de hulha (coaltar)

    - Sulfeto de selênio (1 e 2,5%)

    - Piritionato de zinco (1 e 2%)

Preciso dizer que os xampus de coaltar e sulfeto de selênio apresentam odor forte. 

Sulfeto de selênio e Piritionato de zinco apresentam também ação antifúngica.

         

Xampus Antifúngicos      

São aqueles que irão combater o fungo (Malassezia sp).

- Cetoconazol a 2%

- Ciclopirox a 1%

- Sulfeto de Selênio

- Pirotionato de zinco

Xampus Ceratolíticos

Provocam remoção das escamas aderentes.

- Ácido salicílico (2 a 6%)
- Com ou sem enxofre (2 a 5%)

Xampus com anti-inflamatório

- Propionato de clobetasol

      Nos casos mais graves onde o uso tópico não obteve bons resultados pode-se utilizar antifúngicos por via oral como:

- cetoconazol 200 mg/dia por 14 dias

- itraconazol 100 mg/dia por 21 dias

- terbinafina 250 mg/dia por 4 semanas

     

Vale lembrar que estes medicamentos podem ser manipulados e dessa forma acrescentado mais de um princípio ativo no mesmo xampu. A combinação de várias classes ou terapia rotacional são as opções que produzem mais eficácia e menos recidivas. Outra dica fica em tomar banhos mornos a frios a fim de diminuir a produção de sebo.

Obrigada pela atenção e bom domingo a todos!

GENGIVITES

 Olá a todos! Hoje trago uma novidade no blog que espero que gostem e que possa ser continuada. Gosto muito de escrever os posts e informá-los da forma mais fácil e completa possível. Para isto procuro constantemente me aprimorar, buscando novas informações e estudando no dia-a-dia. Com o objetivo de enriquecer ainda mais o blog, além do volume de questionamentos sobre gengivites, convidei a dentista Karine Martins Coelho para trazer esta informações para vocês. Qualquer duvida que tiverem comentem que ela estará respondendo a vocês. Quem tiver outras sugestões ou quiser outro assunto específico em odontologia, deixa nos comentários também...

As informações estão estruturadas em tópicos para facilitar a busca pela informação:

Gengivite: Inflamação da gengiva causada por placa bacteriana (uma placa na superfície do dente formada pela mistura de restos de alimento, bactérias e saliva).

Sintomas: gengiva avermelhada, inchada e podendo sangrar durante escovação ou de forma espontânea.

Tratamento:

1º Limpeza e raspagem (remoção de tártaro) profissional 2 vezes ao ano ou com mais frequência em casos mais graves

2º Manutenção pelo paciente com o uso do fio dental e escovação, no mínimo, 3 vezes ao dia

3º Uso de enxaguantes antibacterianos ou outros produtos conforme aconselhado pelo profissional responsável. Um exemplo é o uso de clorexidina que ajuda a reduzir a inflamação, edema e sangramento. Este só deve ser utilizado com a prescrição de seu dentista pois pode causar perda do paladar durante o uso prolongado e causar manchar extrínsecas nos dentes.

Obrigada a todos, qualquer duvida estou a disposição.

Karine M. Coelho.

Micose de unha (Onicomicose)

     Com o verão chegando os pezinhos começam a aparecer e com isso aquela preocupação de tê-los belos e formosos! E um dos principais empecilhos para este processo são as micoses de unha, denominadas pelos dermatologistas de onicomicoses. Este tipo de micose é muito frequente na população, sendo seu diagnóstico realizado pelo exame micológico direto e cultura. É causado por fungos filamentos não dermatófitos, leveduras e dermatófitos.
     É muito importante antes de qualquer conduta investigar se existe uma doença de base responsável por este processo como por exemplo o diabetes e a AIDS. Essas doenças devem ser controladas para que o tratamento tenha bons resultados.  Outro fator importante a ser pensado é que o tratamento demanda paciência pois, pode ser bastante longo.  Temos três formas de tratamento sendo elas: tópica, sistêmica e combinada.

Terapia tópica

     Indicada nos casos onde a matriz ungueal não encontra-se afetada, quando existir qualquer contra-indicação de tratamento sistêmico e na profilaxia pós tratamento.

       O medicamento ideal é aquele que apresente boa penetração e altas concentrações na lâmina ungueal. Os medicamentos utilizados nesta terapia são a amorolfina , ciclopirox  e tioconazol .

     A amorolfina é indicada para uso semanal enquanto que ciclopirox está indicado no uso diário. Em ambos os processos deve-se realizar o lixamento da unha semanalmente. A forma de esmalte demonstra ser a mais efetiva. Hoje pode ser encontrada também em farmácias de manipulação.

Terapia Sistêmica

     É considerada uma forma de tratamento mais efetiva que a forma tópica. Indicada nos casos onde a matriz ungueal está envolvida. Os fármacos mais utilizados são  a Griseofulvina, Terbinafina, Itraconazol e Fluconazol. 

     A Griseofulvina é utilizada de 500 mg até 1000 mg até a cura clínica, os comprimidos devem ser ingeridos após alimentação, recidivas são frequentes;

     A Terbinafina é utilizada na dose de 250 mg por dia por 6 a 12 semanas;

     O Itraconazol é utilizado na dose de 200 mg por dia durante 6 a 12 semanas, os comprimidos devem ser ingerido junto com alimentos;

     O Fluconazol é utilizado na dose de 150 mg por semana até a cura clínica.

Terapia Combinada

     Nesta forma de terapia faz-se a associação de um fármaco de uso tópico com outro de uso sistêmico. Apresenta a vantagem de diminuir tempo de tratamento e melhorar a efetividade. Porém os estudos ainda não são conclusivos.

       O uso de antifúngicos apresenta uma variedade de interações com outros medicamentos e com bebidas alcoólicas. 

     O consumo combinado de antifúngicos com bebidas alcoólicas leva ao surgimento do "Efeito Antabuse", que consiste no aparecimento de náuseas, vômitos intensos, cefaleias, confusão mental e estado psicótico.

       Para quem quiser aprender um pouquinho mais, as informações completas podem ser encontradas no "Manual de Conduta da Onicomicose - Diagnóstico e Tratamento: da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Lembrem-se de sempre consultar um médico. Jamais se automediquem.

     Obrigada a todos pela atenção, qualquer dúvida vocês já sabem, estou a disposição. Uma ótima semana a todos e até a próxima!