INFECÇÕES DO TRATO URINARIO RECORRENTES

      Como eu havia prometido a vocês hoje venho conversar sobre as infecções urinárias recorrentes. Já havia comentado que este é um problema que eu tenho tida a alguns anos e hoje justamente, comecei a apresentar novamente aqueles velhos sintomas. Desse modo posso compartilhar com vocês um pouco dessa história!

     As infecções do trato urinário recorrentes caracterizam-se pela presença de dois ou mais episódios de infecção urinária  em seis meses, ou mais episódios em um ano após a cura da primeira infecção.

    Segundo a sociedade brasileira de infectologia , nefrologia e urologia o tratamento clássico se faz com antibiótico-profilaxia  em diferentes esquemas sendo eles: contínuo, pós coito (após relação sexual) ou auto-tratamento. Existem ainda as chamadas terapias profiláticas alternativas que também abordaremos um pouco a frente.

    1.  Antibiótico-profilaxia CONTÍNUA X Antibiótico-profilaxia PÓS COITO

     Este com toda certeza é o método mais eficaz na prevenção de infecções urinárias recorrentes. Consiste basicamente na administração de baixas doses de antibióticos.

       Na forma contínua utiliza-se antibióticos (em baixas doses) todos os dias ao longo de um determinado tempo. As opções mais comuns são a nitrofurantoína (100 mg/dia) seguida do clotrimoxazol e de quinolonas (norfloxacino 200 - 400 mg/dia, ciprofloxacino 250 mg/dia). A duração da profilaxia deve ser de no mínimo 6 meses e ao final deste período deve-se solicitar um exame chamado urocultura.

       Na forma de pós coito, utiliza-se dose única do antibiótico antes ou após a relação sexual. Os mesmos citados anteriormente na forma contínua. Esta forma de tratamento é tão eficaz quanto na forma contínua, porém pessoas que possuem atividade sexual com frequência diária deve preferir a forma de tratamento contínuo. Não utilize vários comprimidos por dia do antibiótico, lembre-se estamos falando em prevenção e no uso de doses baixas.

2. Terapias profiláticas alternativas

     - Cranberry 

     

     O Cranberry é uma fruta vermelha de sabor azedo cultivada em alguns países da América do Norte. Estudos demostram que esta fruta possui a capacidade de reduzir em torno de 80% a aderência bacteriana no urotélio, devido a presença de uma substância chamada protocianidina tipo A. 

    Já tentei utilizar este tratamento, para mim não demonstrou grande efetividade, continuei tendo com a mesma frequência as infecções. Porém eu utilizava 2 cápsulas 1 vez ao dia após o almoço. Observando as recomendações verifiquei que fala-se em uma utilização de 2 cápsulas três vezes ao dia após as refeições.  Vou procurar me informar mais e posteriormente conversamos um pouco mais...

    - Estrogênio transvaginal

     Esta é uma recomendação direcionada para mulheres  idosas. As infecções urinárias são comuns nessas mulheres devido a alterações hormonais induzidas pela menopausa e que alteram a microbiota vaginal. 

    - Lisado bacteriano de E. coli

     O extrato de E. coli consiste em um extrato purificado de 18 espécies de E coli.  A dose recomendada é de um comprimido por dia por 3 meses.

     Estou atualmente realizando este tratamento. Estou no ultimo mês. Notei realmente uma diminuição na frequência das infecções, porém elas ainda ocorrem. Eu estava tendo 1 infecção a cada 15 dias aproximadamente e utilizando o medicamento até agora tive 2 episódios.

     - Probióticos

     Atualmente fala-se na utilização de lactobacillus na prevenção da infecção urinária recorrente devido a sua predominância na microbiota urogenital de uma mulher sadia. Porém como esta utilização é relativamente recente, ainda não se obteve resultados concretos sobre sua eficácia.

Bom pessoal é isso o que temos atualmente como tratamento. Eu sei por experiência própria como é incomodo, como atrapalha nosso dia a dia estar constantemente com dor. Como falei com vocês já tentei algumas terapias alternativas na tentativa de reduzir a utilização de antibióticos. Acredito que valha a pena tentar. Já realizei também a profilaxia com antibiótico de uso contínuo, o numero de infecções reduziu muito porém ainda aconteciam. Continuo procurando alternativas que possam me ajudar. Se você também está passando por isso não deixe de nos contar sua história.

Obrigada a todas e um ótimo final de semana!

OMEPRAZOL X PANTOPRAZOL

     

     Como já foi falado neste blog sobre gastrite, dispepsia e outras situações envolvendo fármacos inibidores da bomba de prótons hoje vamos falar mais especificamente sobre estes dois medicamentos o omeprazol e o pantoprazol.

     Os Inibidores da bomba de prótons são fármacos que inibem a enzima H+, K+ - ATPase gástrica (bomba de prótons) e como consequência diminuem a secreção ácida no estômago. Todos esses inibidores da bomba de prótons são pró-fármacos, ou seja, precisam ser `ativados` em ambiente ácido. 

OMEPRAZOL

     Primeiro da classe atinge biodisponibilidade de até 70% com doses repetidas. Seu tempo de meia vida gira em torno de 30 a 90 minutos. Possui duração de ação de 4 a 72 horas.

     O ideal é ser administrado no mínimo 30 minutos ANTES das refeições.

     Não deve ser utilizado em conjunto com antiácidos. 

     Para quem deseja efeitos imediatos omeprazol não é medicamento de escolha.

     Pessoas com doença hepática grave necessitam avaliar uma redução da dose.

     Quando utilizado por muito tempo sua retirada deve ser gradual, desse modo evita-se hipersecreção de rebote.

PANTOPRAZOL

     Possui rápida absorção e uma biodisponibilidade em torno de 77%. A concentração plasmática máxima é atingida em torno de 2 a 3 horas. Assim como o omeprazol possui alta ligação a proteínas. 

  

    Esse fármaco não sofre acumulação, ou seja, seu perfil farmacocinético é mantido independente do número de dose. Esse fato representa uma vantagem quando pensamos em pessoas com insuficiência renal ou hepático, pois com este perfil não é necessário fazer um ajuste de dose. 

     

    Estudos demonstram que o pantoprazol não apresenta interação com antiácidos e outros medicamentos como digoxina, contraceptivos orais, diazepam, fenitoína, entre outros. Portanto é utilizado como fármaco de escolha em pessoas que necessitam utilizar um grande número de medicamentos.

      Quando utilizado por muito tempo sua retirada deve ser gradual, desse modo evita-se hipersecreção de rebote.

     Tanto omeprazol quanto o pantoprazol possuem eficácia semelhante em doses comparáveis. Quer dizer que ambos exercem efeito no que se propõem. As diferenças são muito pequenas, ligadas mais a uma menor interação. Portanto quando ouvirem que um é melhor do que o outro se questionem: Melhor para quem? Você possui insuficiência renal ou hepática? Você faz uso de muitos medicamentos no seu cotidiano? Se a resposta para estas duas perguntas for não, não existe um motivo para melhor ou pior. 

 Não existe necessariamente um medicamento melhor do que o outro e sim o medicamento certo para você. Que não necessariamente seja o mesmo que para o seu vizinho! Espero que tenham gostado deste post.

Boa noite a todos e até a próxima!!!

Whey Protein

                                               

      O Whey protein consiste em um concentrado proteico do soro do leite bovino. Esse concentrado proteico é um subproduto do processo de fabricação de queijos. Possui alto valor nutricional, contendo carboidratos, minerais, proteínas (alfa-lactoalbumina, lactoferrina, albumina sérica, lisozima e imunoglobulinas), alta concentração de aminoácidos essenciais, especialmente os de cadeia ramificada.

   

  Muitas pessoas acreditam que o único uso para o whey protein esteja relacionado a performance atlética e ganho de massa muscular, porém hoje já se observa a utilização na suplementação alimentar alternativa a intolerantes a lactose, para alergias a proteína, asma, substituto de fórmulas infantis baseadas em leite, câncer de cólon, reversão da perda de peso e aumento da GSH em pessoas portadoras de HIV, entre muitas outras indicações.       

    Essas "novas" indicações para o uso de whey protein estão cada vez sendo mais pesquisadas e vários estudo já estão comprovando sua eficácia. Porém hoje vamos conversar um pouco sobre o uso tradicional, que acredito ser o maior interesse para a maioria, ou seja, o ganho de massa muscular!

 

    A diminuição da massa muscular esquelética está associada principalmente a idade e a inatividade física. Exercícios físicos, principalmente os envolvidos com pesos, impedem a atrofia e favorecem a hipertrofia muscular. Nesse quadro a nutrição também desempenha um importante papel, pois pessoas fisicamente ativas necessitam de um maior aporte proteico. A ingestão de proteínas ou aminoácidos, após exercício físico, favorecem a recuperação e a síntese proteica no nosso organismo. Quanto menor for esse intervalo entre o exercício e a ingestão proteica melhor a resposta anabólica do nosso organismo frente ao exercício.  

     

     Observem que como mostrado anteriormente whey protein é uma fonte riquíssima de aminoácidos, ou seja, fornece substrato para a síntese proteica no músculo o que ocasiona a hipertrofia muscular. Além disso é fonte de gama - glutamicisteína precursora da glutationa (GSH) a qual é depletada durante o estresse oxidativo, em outras palavras, atua como antioxidante intracelular protegendo o músculo de agentes oxidantes.  

  

     Altas doses de whey protein podem causar aumento da frequência de evacuações, náusea, sede, inchaço, câimbras, redução do apetite, fadiga e dor de cabeça. Altera o nível de nitrogênio ureico no sangue (NUS), porém não altera níveis de creatinina sérica.

     Para o desempenho atlético usualmente utiliza-se 1,2 a 1,5g por Kg por dia, porém é recomendado consultar um especialista na área para auxiliá-los e acompanhá-los. Por exemplo um nutricionista. 

     Pessoas que utilizam o medicamento LEVODOPA devem ser acompanhadas ao utilizarem o whey protein.

Espero que tenham gostado desse novo tipo de post, falando um pouco sobre nutracêuticos e que esta informações possam ser úteis. Boa noites a todos e até a próxima!!!