HIPERTIREOIDISMO X HIPOTIREOIDISMO

Olá pessoal! Hoje o post é dedicado aquelas pessoas com problemas na tireoide e que apresentam dúvidas sobre o assunto, ou que nunca entenderam ao certo o que exatamente isso significa. Espero poder ajudá-los...

A tireoide é uma glândula situada na parte inferior do pescoço, apresenta dois lobos que fazem com que se pareça com a forma de uma borboleta. Os hormônios secretados por esta glândula, agem sobre vários órgãos importantes do nosso organismo como o coração,cérebro, fígado e rins. Interfere por exemplo: no crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes, na regulação dos ciclos menstruais, na fertilidade, no peso corporal, no humor, na memória, entre outros.

A partir do Iodeto, fornecido pela nossa dieta, a tireoide produz os hormômios T3 e T4, que possuem sua liberação regulada no hipotálamo e consequentemente na hipófise levando a liberação do TSH que agirá sobre a tireoide. Qualquer alteração na produção ou regulação desses hormônios geram problemas, dos quais falaremos um pouco.

• HIPOTIREOIDISMO

Essa doença se caracteriza por uma deficiência dos hormônios da tireoide  ou seja T3 e T4 apresentam-se com níveis baixos. Na tentativa de aumentar a produção, nosso organismo envia um sinal, esse sinal faz com que os níveis de TSH sejam aumentados.

Causas:

1. Primária

 90% são devido a doenças auto-imunes (tireoidite de Hashimoto)

                  remoção cirúrgica da glândula 

                  destruição glandular

2. Secundária

hipopituriarismo ( insuficiência, parcial ou total, do funcionamento da hipófise)

3. Deficiência hipotalâmica

Sintomas: 

Para entender melhor:

- diminuição na freqüência dos batimentos cardíacos (menos que 70 batimentos por minuto)

- elevação da pressão sangüínea

- cansado ou lento nos movimentos ou raciocínio

- friorento

- sonolento durante o dia, mesmo após dormir toda a noite

- falta de memória

- dificuldade de concentração

- ganho de peso

- pele amarelecida, grossa, áspera e seca

- nas crianças: baixa estatura

- prisão de ventre (constipação intestinal)

- fluxo menstrual intenso

- eliminação de leite nas mamas

- infertilidade

- bócio (aumento anormal na região anterior do pescoço causado por um aumento de volume da glândula tireoide)

Tratamento: Reposição hormonal com levotiroxina sódica

O medicamento deve ser ingerido em jejum mínimo de 30 minutos antes da refeição.

Para aqueles que utilizam também omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, que também precisam ser ingeridos em jejum a preferência é sempre do medicamento para o hipotireoidismo. Ou seja, a pessoa toma primeiro o medicamento para o hipotireoidismo e espera 30 minutos, após este tempo ingere o omeprazol, ou pantoprazol ou esomeprazol e espera mais 30 minutos.

OBS:    A dose do medicamento é determinada junto ao médico, através da avaliação de exames laboratoriais. O acompanhamento médico e farmacêutico é essencial.

     Mulheres grávidas com hipotireoidismo devem OBRIGATORIAMENTE usar o medicamento durante a gestação para evitar problemas ao embrião, porém durante a amamentação é CONTRA - INDICADO.

 

• HIPERTIREOIDISMO

Essa doença se caracteriza por uma produção excessiva dos hormônios da tireoide,  ou seja T3 e T4 apresentam-se com níveis altos. Na tentativa de diminuir a produção, nosso organismo envia um sinal, esse sinal faz com que os níveis de TSH sejam diminuídos.

Causas:

80% derivam da Doença de Graves (doença auto - imune que leva ao estímulo da tireóide)

20% são devido a tumores

Sintomas: 

Para entender melhor:

-Ansiedade e irritabilidade

-Insônia

-Perda de peso sem perda do apetite (às vezes há aumento do apetite)

-Taquicardia = aumento da frequência cardíaca acima dos 100 batimentos por minuto

-Arritmias cardíacas

-Tremores nas mãos

-Retração das pálpebras

-Suores e calor excessivo

-Perda de força muscular

-Diarreia ou aumento do número de evacuações

-Diminuição ou cessação da menstruação

-Bócio

 

Tratamento:

1. Tireoidectomia: retirada da tireoide. Utilizada em casos onde há a presença de um tumor. Após a retirada a pessoa passa a apresentar hipotireoidismo e portanto irá fazer o tratamento apresentado no início deste post.

2. Terapia radioativa com Iodo: tratamento de escolha (21 anos) - promove a destruição do parênquima da tireóide e necrose epitelial.

3. Fármacos anti - tireoidianos

Possuem início de ação lento, ou seja, seus efeitos começam a ser notados em 3 a 4 semanas de uso.

 - Propiltiouracil (PROPIL)

Atualmente em desuso, indicado para mulheres grávidas.  Utilizado durante as refeições. Possui como inconveniente a irritação gástrica, hepática e da pele.

- Tiamazol (metimazol) TAPAZOL

Cerca de 10 vezes mais potente que o propiltiouracil.

Como os fármaco anti - tireoidianos possuem início de ação lento, no primeiro mês de uso, faz-se o uso de adjuvantes, fármacos que irão ajudar a controlar os sintomas. Os quais são:

- Beta - Bloqueadores - usados para evitar a taquicardia

- Glicocorticóides: reduzem os níveis séricos dos hormônios tireoidianos.

- Iodeto de potássio: administrado em altas doses atua na cinética enzimática, evitando disponibilidade enzimática para a formação dos hormônios.

Ultima observação! Frequentemente na farmácia aparecem pessoas que acreditam que irão interromper em algum momento o uso destes medicamentos e muitas vezes por conta própria deixam de utilizar. Gostaria de deixar claro, que infelizmente isso NÃO ocorre, por enquanto, pessoas com estes distúrbios NECESSITAM do medicamento cronicamente, ou seja, durante toda a vida. E ao deixar de utilizá-lo acabam fazendo mal a si mesmas. Por mais chato que seja, ter que usar um medicamento todos os dias, pensem em vocês, na sua saúde! mais uma vez, em caso de dúvidas estou a disposição.

Obrigada!!!